老人入院个案职业报告
随着我国人口老龄化动向的加剧，老年患者的医疗需求日益增长，为进步老年人医疗服务的质量和效率，我院特成立老年病科，针对老年人入院个案进行专项管理,下面内容为我院近期一例老人入院个案的职业报告。
个案简介
患者，男，85岁，因“咳嗽、咳痰2周，气短1周”入院，既往有高血压、冠心病病史，入院时，患者灵魂萎靡，面色苍白，体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，查体：双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音。
诊疗经过
入院评估
患者入院后，由老年病科医生对患者进行全面评估，包括病史、体格检查、辅助检查等，评估结局显示，患者存在呼吸体系感染、心力衰竭、高血压等疾病。
制定治疗方案
根据患者病情，制定个体化治疗方案,主要包括下面内容内容：
（1）抗感染治疗：根据药敏试验结局,给予抗生素静脉滴注。
（2）改善心功能：给予利尿剂、ACEI类降压药等。
（3）营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
（4）对症治疗：针对咳嗽、咳痰等症状，给予止咳、化痰药物。
治疗效果观察
经过治疗，患者病情逐渐好转，咳嗽、咳痰症状明显减轻，心功能得到改善，血压稳定，治疗经过中，密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
出院情况
经过治疗，患者病情稳定，各项指标恢复正常，于入院后第10天出院，出院时，医生对患者进行健壮指导，告知患者出院后注意事项,并定期复查。
本例老人入院个案治疗经过中，我院老年病科医护人员严格按照诊疗规范进行操作，针对患者病情制定个体化治疗方案，确保患者得到及时、有效的治疗，在今后的职业中，我们将继续关注老年人医疗服务，进步医疗质量,为老年人提供优质的医疗服务。
